推动医改进入良性循环轨道

　　——专家解读《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革２０１４年工作总结和２０１５年重点工作任务的通知》

　　新华网北京５月９日电（记者王思北 胡浩 吴晶）中国政府网９日发布《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革２０１４年工作总结和２０１５年重点工作任务的通知》。这次总结在医改进程中具有什么意义？２０１５年医改有哪些工作值得期待？究竟该如何认识我国医改的推进难度和力度？记者就这些问题专访了中国人民大学医改研究中心主任王虎峰。

　　问：为什么要公布２０１４年医改工作总结？

　　答：所有政策都是一方面需要方案，另外也需要回顾总结和评估。通过对过去工作进行总结，并对社会公布，值得肯定，是一种负责任的体现，对各级政府也具有示范作用。面对政策，我们不仅要落实和部署，还要总结，看看有哪些进展和问题，从而推动医改纳入良性循环轨道。

　　问：２０１５年医改工作有何变化？

　　答：２０１５年医改格局有重大变化。主要体现在以下五方面：一、公立医院改革已经放到了工作任务的第一位，改革的部署更加具体化、系统化。除了４个省启动综合改革试点，还有城市公立医院和县级公立医院改革。二、在医保方面强调完善筹资机制和管理服务，医保不仅是人人享有，还要有高效、精细、可及的服务。三、现在将发展社会办医作为一个独立的改革措施提出，一方面要鼓励发展，同时还要纳入统一监管体系。这是对医疗服务体系重要的丰富和发展。四、健全药品供应保障机制，从生产流通到准入使用各环节都打通，表明政府对药品领域的认识更加系统和完整。五、过去把分级诊疗看成一项措施，现在我们将分级诊疗作为医疗服务体系整体调整的一步，提出提升基层服务能力和加快建立基层首诊、双向转诊制度。这不仅是对医疗服务的供方提出要求，也是对需方提出要求。这是对医改的不断深化、总结。

　　问：如何认识医改推进的难度和力度？

　　答：应该认识到，医改的力度和深度都在加强，各方反应不一、褒贬不一，有很多原因。首先，医改就是利益格局调整，我们要优先考虑患者的利益，同时也要对医务人员的利益有合理安排。此外，众多利益相关者的呼声、反映、诉求，也要理解和倾听。国际经验证明，只要是调整肯定会引起反映，医改不怕有不同声音，应该有一个渠道去沟通和交流，有平台来形成更多共识。当前虽然经济社会形势一直在变化，但只有达成共识才能应对变化，没有共识和合力，改革会很困难。我们也必须强调，医改没有完成时，只有进行时。不可能指望所有问题都在某一段时间全部解决，而是在变化中不断推进和完善。