医疗服务价格改革——

　　三大突破增强百姓获得感

　　降低大型医用设备检查治疗和检验价格；

　　提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格……

　　今天，国家发改委等四部委公布的《推进医疗服务价格改革的意见》（以下简称《意见》）引发社会高度关注。下一步，如何深化医药卫生体制改革，从根本上破解看病难、看病贵。医疗服务价格改革的实质性推进被赋予更多期盼。

　　取消“药品加成” 破除“以药养医”

　　医疗服务价格改革牵一发而动全身。按照《意见》要求，将围绕公立医院综合改革，统筹考虑取消药品加成及当地政府补偿政策，同步调整医疗服务价格。

　　【背景】一个时期以来，在“以药养医”体制下，15%的药品加价率带来医院趋向采购高价药。药品加成产生的费用最终分摊给患者，这在一定程度上导致药价虚高，加剧了看病难、看病贵。近年来，国家出台了一系列文件对“药品加成”进行规范。截至去年8月，全国共有3077家县级公立医院、446家城市公立医院取消了全部药品加成，江苏、浙江、福建、安徽、四川、陕西、宁夏等7个省份已经在全部县级公立医院取消药品加成。下一步，如何改变公立医院的逐利机制，需要相关补偿机制的跟进。

　　【解读】国家发改委相关负责人指出，围绕公立医院综合改革，取消公立医院药品加成，对于取消药品加成减少的合理收入，通过调整医疗服务价格弥补一部分，并采取有升有降的政策安排来推动价格的结构性调整。医疗服务价格与群众切身利益相关，此次改革将充分考虑到社会和群众承受能力，采取分步实施、稳步推进的方式，逐步理顺医疗服务比价关系。

　　提高手术等技术性劳务价格

　　降低设备检查等价格

　　此次《意见》明确，围绕公立医院综合改革，统筹考虑取消药品加成及当地政府补偿政策，按照总量控制、结构调整的原则，同步调整医疗服务价格，重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格，降低大型医用设备检查治疗和检验等价格。

　　【背景】一个时期以来，体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格偏低，而药费、检查费趋高且不断推高看病费用，并导致“以药补医”现象难以从根本改观。医疗卫生工作者的培养周期长、劳动强度大、职业风险高，但长期以来劳务收入偏低。一方面，需要更好体现医务人员技术性劳务的价值；另一方面，价格改革又要以不增加百姓负担为前提，这是一道考题。